الاسعافات الاولية للجفاف

لكن كثيراً ما يتعرض الاطفال لهذا الفقد بشكل غير طبيعي الذي يصل الي الحد المرضي والذي يصاحبه الاعراض التالية: ارتفاع في درجات الحرارة- اسهال- قئ، وهنا يسمي بمرحلة الجفاف والذي يكون فيه عدم القدرة علي احلال هذا الفاقد من الماء بالاطعمة او المشروبات التي ياخذها الطفل.

* اعراض الجفاف (الحالات البسيطة والمتوسطة):

- جفاف الفم.

- القليل من الدموع او عدم وجودها عند البكاء.

- اقل من ست حفاضات مبللة في اليوم الواحد (اكثر من 4-6 ساعات بدون حفاضات مبللة للاطفال تحت عمر ستة اشهر).

- عدم التبول لمدة 6-8 ساعات للاطفال الصغار.

- الجزء المنخفض اللين في راس الطفل يقل عمقه عن المعتاد او يزيد انخفاضه.

- انتظام النبض ومعدل خفقان القلب في الاطفال الكبار (علي الرغم من الجفاف).

* اعراض الجفاف الحادة:

- جفاف الفم بشدة.

- جفاف الجلد وتجعده ويصبح ملمسه مثل العجين في منطقة البطن والجزء العلوي من الذراع والارجل.

- قلة النشاط وعدم التيقظ والانتباه.

- ضعف عام او اطراف ضعيفة.

- انغماس العينين للداخل.

- مزيد من الانخفاض للجزء اللين في راس الطفل الرضيع.

- افراط في النوم وعدم التركيز.

- شد عضلي.

- تنفس عميق وبسرعة.

- عدم التبول لساعات عديدة (اكثر من 6-8 ساعات للاطفال الرضع, واكثر من 8-10 ساعات للاطفال).

- نبض ضعيف او سريع.

* منع الاصابة بالجفاف:

اعطاء الطفل الوجبات الغذائية والسوائل لمنع حدوث الجفاف يختلف باختلاف العمر ومدي حدة الاعراض، لكن تعرض الاطفال الصغار والرضع للجفاف يكون اكثر من الاطفال الكبار والمراهقين. لكن هناك اتفاق عام بضرورة السوائل الكثيرة التي تعطي عن طريق الفم لتعويض الفاقد من ماء الجسم.

* الاسهال غير الحاد:

اذا اصيب الطفل بالاسهال في غياب القئ والحرارة او اية علامات اخري للجفاف .. يمكنك الاستمرار في تغذيته بالوجبات الطبيعية و الرضاعة الطبيعية للرضع مع سوائل علي فترات قريبة وملاحظة تبول الطفل.

* القئ:

اذا تقيا الطفل ينبغي التوقف عن الاطعمة حتي مرور 4-8 ساعات, ولا يصل هذا الامتناع مطلقاً لاكثر من 24 ساعة مع استشارة الطبيب المختص. بالاضافة الي تجنب اعطاء الطفل تحت عاماً واحداً الماء العادي ويعطي بدلاًًً منه محاليل تحتوي علي نسب متوازنة من الاملاح والمعادن اللالكتروليت "Electrolyte".

* وهذه هي نصائح ارشادية لتعويض الفاقد من السوائل عندما يكون هناك قئ لمنع حدوث الجفاف:

- الطفل الرضيع تحت ستة اشهر:

1- اعطاء الطفل كميات صغيرة علي نحو متكرر عن طريق الفم من محلول ال "Electrolyte", ملعقة صغيرة كل 15-20 دقيقة.

2- والطفل الذي يرضع من ثدي امه لا تمنع عنه الرضاعة ولكن الاستمرار فيها بكميات قليلة من ثدي واحد فقط كل ساعة او ساعتين لضمان عدم نزول كميات كبيرة من اللبن مرة واحدة. وبعد مرور ثمان ساعات بدون التقيؤ تعود الرضاعة بشكل طبيعي علي كلا الثديين.

- الطفل الرضيع من ستة اشهر – عاماً:

اعطاء كميات صغيرة من محلول "Electrolyte" عن طريق الفم بشكل متكرر ملعقة صغيرة كل 15-20 دقيقة وهذه افضل من الكميات الكبيرة وعلي مرات قليلة, تزداد هذه الكمية بعد مرور 4 ساعات من توقف القئ.

- الطفل من عاماً او فوق هذه السن:

اعطاء الطفل كميات صغيرة من سوائل صافية علي نحو متكرر ملعقة صغيرة كل 5-10 دقائق. الماء ومحاليل ال "Electrolyte" بالخيارات الافضل للاطفال تحت العامين وينبغي تجنب اللبن ومنتجاته.

- تتضمن السوائل الصافية علي:

- الماء.

- محاليل ال "Electrolyte".

- مشروب المياه الغازية التي تحتوي علي صودا الليمون مع تركها مفتوحة حتي تختفي الفقاقيع وتتلاشي الصودا.

- حساء.

- عصائر مثل عصير التفاح مع الاخذ في الاعتبار ان السكريات التي تحتوي عليها هذه العصائر عالية مما تزيد من حالة الاسهال سوءاً, لذا فينبغي تخفيفه بالماء : 1/2 كوب ماء + 1/2 كوب عصير.

* الاسهال مع القئ:

اذا تلازم الاسهال والقئ ينبغي التوقف عن النظام الغذائي الطبيعي علي الفور لكي يحل محله السوائل المناسبة وبجرعات صغيرة وعند توقفهما لمدة ثمان ِ ساعات ابدا باعطاء الاطعمة السهلة غير الحريفة. تجنب اعطاء الطفل عصائر مثل عصير التفاح او اية عصائر تحتوي علي نسب من السكريات العالية وعند الحاجة اليها تخفف بالماء.

لا تمنع الطفل من تناول طعامه الطبيعي لاكثر من 24 ساعة بدون استشارة الطبيب, لان الطفل يحتاج الطعام لاستعادة قوته وحيويته. لا تقلق اذا عاد الطفل لطعامه ومازال البراز غير متماسكاً بالدرجة المعتاد عليها فقد يستغرق من عدة ايام لاسبوع حتي يصبح طبيعياً.

* الاسهال الحاد انذار بالجفاف:

اذا كان الاسهال حاداً وعلي فترات قصيرة بدون قئ, فمن السهل تعرض الطفل للجفاف علي الرغم من اعطائه سوائل وافرة في المنزل واذا ظهرت عليه اعراض الجفاف السابقة فاستشارة الطبيب تتم علي الفور. وبقرار الطبيب ان الطفل تعرض للجفاف سيتم اعطائه محلول "Electrolyte" لمدة 24 ساعة واذا لم يوجد قئ استمر في اعطائه الاطعمة غير الحريفة.

ومع وجود السوائل بشكل مستمر فان غالبية الاطفال الذين يعانون من جفاف معتدل بسبب القئ غير الحاد و/او الاسهال يتماثلون للشفاء في المنزل بدون اللجوء الي اية مساعدة طبية اضافية.

* ملخص للمعلومات الهامة عن احلال السوائل المفقودة من الجسم الذي تعرض للجفاف:

- عدم الاعتماد علي اعطاء الطفل بما نسميه بالسوائل الصافية لاكثر من 24 ساعة الا بعد استشارة الطبيب.

- عدم اعطاء الطفل مطلقاً الماء لعلاج القئ او الاسهال او الجفاف, لان ماء الشرب لا يحتوي علي المعادن التي يفقدها الجسم وهذا يكون خطيراً للاطفال الرضع.

- عدم اضافة ملح للسوائل التي تعطيها للطفل الذي يتقيا والافضل منه محلول الالكتروليت لانه يحتوي علي نسب متوازنة من الاملاح والمعادن.

- لا يوصي باعطاء ادوية للاسهال وخاصة للاطفال دون العامين.

- تجنب اعطاء الطفل العصائر التي تحتوي علي سكريات عالية مثل التفاح والجيلاتين, والتي ينبغي تخفيفها عند الاستخدام.

- عدم اعطاء الطفل اللبن المغلي لان به تركيز عالٍٍ من الاملاح والمعادن والتي تشكل خطراً علي الاطفال الرضع حتي وان لم يكن هناك اسهال.

- في حالة معاناة الطفل من جفاف حادٍ لابد من اللجوء الي اقرب مستشفي لتلقي العناية الطبية ومنها محاليل عن طريق الوريد "IV".